کد رهگیرى این فرم: P25-F41-U0-N18434

[ چاپ فرم ]

ثبت نام جلسه مجازی با دانشجویان جهت ثبت نام و حضور در این جلسه که ساعت 19 روز چهارشنبه 10 اسفند برگزار میشود، اطلاعات اشاره شده زیر را تکمیل نمایید تا لینک برگزاری جلسه، از صبح روز چهارشنبه 10 دیماه 1401 از طریق ایمیل برای شما ارسال بشود. با تشکر موارد الزامی با علامت ستاره (*) مشخص شده‌اند.

نام و نام خانوادگی

دانشگاه محل تحصیل فعلی

آیا عضو انجمن علمی اپیدمیولوژیست های ایران هستید؟ در صورت عدم عضویت، می توانید با مراجعه به اینجا، عضو رسمی انجمن علمی اپیدمیولوژیست های ایران شوید و در اولین فرصت کارت عضویتتان صادر شود. انتخاب کنید... بله خیر

مقطعی که در حال تحضیل هستید را نام ببرید انتخاب کنید... دانشجوی کارشناسی ارشد دانشجوی دکتری تخصصی

آدرس ایمیل

شماره تلفن همراه:

آیا تمایل دارید عضو گروههای مجازی اطلاع رسانی انجمن شوید؟ در صورت تمایل در واتساپ یا تلگرام به شماره 09376936910 پیام ارسال نمایید. انتخاب کنید... بله خیر

آیا تمایل دارید در جلسه مجازی با هیات مدیره، صحبت، سوال و یا نظر خود را اعلام کنید؟ در زمان جلسه، در صورت تمایل، می توانید به بیان نظر، مشکل، پیشنهاد و انتقاد به صورت شفاهی بپردازید. انتخاب کنید... بله خیر