فرم ثبت نام نشست های سیاستگذاری آگاه از شواهد
[ برگشت به فرم ]

موارد الزامی با علامت ستاره (*) مشخص شده‌اند.
- .......
1 نام و نام خانوادگی
2 کد ملی
3 عنوان برنامه
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
مهارت کاربردی در تعامل با رسانه/ 11 شهریور
ترجمان دانش سلامت/ 16 شهریور
نقد و بررسی مداخلات سرطان/ 21 مهرماه 1405
4 رشته تحصیلی
5 وضعیت
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
دانشجو
هیات علمی
کارمند
دانش آموخته (غیر از موارد فوق)
6 شماره همراه
7 آدرس ایمیل دقیق
8 بارگذاری فیش واریز
مبلغ ثبت نام برای افرادی که عضو انجمن علمی اپیدمیولوژیست های ایران نیستند: 150 هزار تومان
اعضای انجمن علمی اپیدمیولوژیست های ایران(عضویت فعال کمتر از یک سال از زمان ثبت نام ): 75 هزار تومان 

واریز مبلغ مربوطه را به شماره کارت  4624-3671-0612-6221
به نام انجمن علمی اپیدمیولوژیست های ایران در بانک پارسیان 
بارگذاری تصویر فیش در این محل (اجباری)


چنانچه فیش فاقد اعتبار در این بخش بارگذاری شود و یا مبلغی متفاوت از مطالب اشاره شده در بالا بارگذاری شود، عضویت فرد برای این نشست لغو و قابلیت عودت مبلغ وجود ندارد.
چنانچه عضو انجمن نبوده و یا یکسال از عضویت گذشته باشد و مبلغ تخفیف دار عضویت واریز شود، عضویت فرد برای این نشست لغو و قابلیت عودت مبلغ وجود ندارد.
لطفا فایل تقاضا شده را به فرم پیوست کنید.