انجام فرایند ثبت نام 2


کد رهگیرى این فرم: P26-F42-U0-N27615          
[ چاپ فرم ]

انجام فرایند ثبت نام

برای ثبت نام  در رویداد مورد نظرتان، با تکمیل فرم زیر، حتما نام دقیق برنامه مورد نظر خود را در قسمت عنوان رویداد جستجو و  انتخاب کنید.

تذکر: 
مسئولیت اشتباه وارد کردن اطلاعات فرم با کاربر می باشد. در ورود مشخصات دقت لازم را داشته باشید.
عنوان رویداد مورد نظر جهت ثبت نام
نام و نام خانوادگی دقیق

- حداکثر تعداد کاراکترها : 100 کاراکتر
کد ملی (با اعداد انگلیسی)
شماره تلفن همراه دقیق
آدرس ایمیل دقیق
آیا عضو انجمن علمی اپیدمیولوژیست های ایران هستید؟
درصورت عضویت در انجمن، کد عضویت خود را وارد نمایید
CAPTCHA