از خبر درگذشت دکتر نادر اسماعیل نسب، استاد اپیدمیولوژی دانشگاه علوم پزشکی کردستان، "عضو هیات ممتحنه و ارزشیابی رشته اپیدمیولوژی" بسیار متاثر و متاسف شدیم. استاد دکتر نادر اسماعیل نسب در مرام، مردمداری، محبت و انسان دوستی از نوادر روزگار بود، به همه اعضای محترم، دوستان و عزیزان تسلیت عرض می نماییم. برای آن مرد بزرگ آرامش و علو درجات، و برای بازماندگان به خصوص فرزندان نخبه ایشان صبر و شکیبایی مسئلت داریم. 

۱۲ دی ۱۴۰۰
انجمن علمی اپیدمیولوژیست های ایران

اتفاقا اطلاعات و خبر واکسن گریزی سویه اومیکرون، ارزشمند است، سوال اصلی این است که آیا برای سویه جدید اومیکرون با توجه به واکسن گریزی می توان از واکسن های موجود مانند مقابله با واریانت دلتا سود برد؟ این نوع بررسی ها، که واکسن فایزر در افراد واکسینه شده در برابر او میکرون کاهش ترشح آنتی بادی داشته، در برابر بعضی از واکسن ها میزان ترشح آنتی بادی صفر بوده است، می تواند محققین را به این جمع بندی برساند که باید واکسن ها برای سویه جدید به روز شوند، البته شاید این امر چند هفته یا ماه ها طول بکشد، در اینصورت شاید به جرات بتوان گفت که بشر تا به امروز همچین چیزی ندیده و یا حد اقل به عمر تاریخ ثبت شده بشر روی کره زمین اتفاق نیفتاده باشد. البته شناسایی اومیکرون در آفریقای جنوبی مصادف جشن های سال نو مسیحی شروع  و رسانه ای شد، شاید تصور شود که بعنوان ابزاری برای کاهش تردد ها و اعمال شدید مسافرت های بین المللی در این اوان از این دستاویز استفاده شود، خود این ترددها نسبت جامعه حساس را به کل جامعه به نفع رخداد پیک جدید بهم خواهد زد و شرایط را با سویه های در جریان به نفع افزایش موارد و رخداد طغیان های جدید، تمام خواهد کرد‌. همه چیز برای روشن شدن نیاز به زمان دارد، نکته اصلی اعمال مراقبت ها و برقراری شدید تر یا جدید تر معیار های کنترل است، به هر حال باز تاکید می نماید بر اساس روند طبیعی اپیدمی کرونا در سایر کشورها، 

و در کشور ما پیک بعدی های ( در کشور ما اصطلاحا ششم) با همین سویه های در جریان هم رخ خواهد داد، مگر اینکه در سیاست‌های مهار اپیدمی کرونا با تغییرات اساسی در کنار واکسیناسیون انجام گیرد، در کشور ما اگر این سیاست ها اعمال می شد، نمی بایست، دورهمی های بزرگ شب یلدا (چله) به نفع شعله ور شدن اپیدمی کرونا در کشور، اتفاق می افتاد! توصیه می شود کسانیکه در این دورهمی ها یا رستوران های سربسته حضور داشته اند، دو هفته شرایط قرنطینه را داوطلبانه رعایت کنند،

از آخرین سخنرانی من تا کنون نگرانی ها درمورد سویه اومیکرون افزایش یافته است و گزارشهای اولیه موارد این سویه شامل افرادی که به طور کامل واکسینه شده اند نیز می شود.  بر اساس شواهد موجود  این سویه در کشورهای اتحادیه اروپا در حال گردش است و براساس مدلهای پیش بینی تعداد موارد اومیکرون در آینده نزدیک به سرعت افزایش خواهد یافت.

ما احتمال انتشار آتی سویه اومیکرون در اتحادیه اروپا را خیلی بالا می دانیم و به احتمال زیاد تعداد موارد بستری و مرگ از آن چه تا کنون براساس سویه دلتا مورد انتظار بود بیشتر خواهد شد.

کارآیی واکسن ها در برابر پیامدهای شدید بیماری در سویه دلتا بالا باقی مانده است، بنابراین واکسیناسیون برای کاهش اثرات و گردش سویه اومیکرون همچنان یکی از اجزای کلیدی است. براساس داده های نظام مراقبت، واکسیناسیون تاکنون باعث نجات جان نزدیک به نیم میلیون نفر شده است. کشورها باید تلاش های خود را برای واکسیناسیون کامل افرادی که تا کنون واکسن نزده اند یا فقط یک دوز واکسن زده اند افزایش دهند و هر چه سریع تر دوز یادآور افراد واجد شرایط را تزریق کنند.

همان طور که پیش تر گفته ایم اعمال مجدد و تقویت اقدامات غیر دارویی برای کاهش گردش سویه ی دلتا، کاهش دادن سرعت انتشار سویه اومیکرون و نگهداشتن بار بیماری کووید ۱۹ در حد قابل کنترل، ضروری است.

ماسک زدن درست، دور کاری، اجتناب از تجمعات در مکانهای عمومی، کاهش تجمعات در حمل و نقل عمومی، ماندن در خانه درصورت بیماری، رعایت اقدامات بهداشت دستها و دستگاه تنفسی و اطمینان از تهویه کافی در مکانهای بسته همچنان جز اولویت ها هستند.

رد گیری تماس در موارد عفونت مشکوک و قطعی اومیکرون بدون توجه به سابقه واکسیناسیون باید در اولویت قرار گیرد. آزمایش(تست) همچنان یک ابزار مهم است و افراد دارای علامت باید بدون توجه به سابقه واکسیناسیون آزمایش شوند و در صورت مثبت شدن تحت ایزولاسیون قرار گیرند تا گردش ویروس در جامعه و بار بیماری بر سیستم درمانی کاهش یابد. مراقبت ژنتیکی همچنان بسیار مهم است و برای تشخیص یک سویه خاص حتما باید شناسایی توالی  ژنتیکی انجام شود.

این اقدامات تنها سبب محافظت از ما نمی شود بلکه باعث محافظت از افراد پیرامون ما نیز می شود. با همکاری هم می توانیم بر شرایط سختی که به دلیل پاندمی ایجاد شده پیروز شویم. هرچه قدر که به کریسمس نزدیک می شویم باید اتحاد خود را بیشتر حفظ کنیم.

پی نوشت: سخنرانی بالا در تاریخ ۱۵ دسامبر انجام شده است.

ترجمه: فائزه زلیکانی

#سویه_اومیکرون

۱۵ دسامبر ۲۰۲۱ مصادف با ۲۴ آذر ۱۴۰۰، با ثبت ۷۸,۶۱۰ مورد مثبت، رکورد ابتلا به COVID-۱۹ در بریتانیا در کل دوران پاندمی به ثبت رسید. رکورد قبلی ۶۷,۷۹۴ و مربوط به نزدیک به یکسال قبل بود (۸ ژانویه ۲۰۲۱). اکنون حدود ۷۰ درصد کل جمعیت UK (با  احتساب جمعیت اطفال زیر ۱۲ سال)، کامل واکسینه اند.  در کشورهای زیادی در اروپا با حدود ۷۰ درصد واکسیناسیون در ماه جاری، رکورد ابتلا شکسته شده است و منجر به لاک داون گردیده. کشورهایی چون آلمان، اتریش، هلند، سوییس، بلژیک و ... همینطور در کشورهای دیگر در اقیانوسیه و آسیا.  با عنایت به اینکه "سطح ایمنی جمعی" لازم برای محدود نمودن واریانت دلتا حدود ۸۳ تا ۸۷ درصد است، این داده ها به روشنی نشان میدهد که افکتیونس (اثر بخشی) واکسنهای فعلی COVID-۱۹ در ممانعت از ابتلا بسیار کمتر از "آستانه ایمنی جمعی" لازم برای دلتا است و بوسیله واکسیناسیون با واکسنهای فعلی نمی توان به این سطح از "ایمنی جمعی" (herd immunity) رسید و افراد واکسینه ناگزیر مبتلا می شوند. با اینحال امار مرگ و میر کمتر کشورهای مذکور نسبت به دوران پیش از واکسیناسیون نشان میدهد که واکسنها توانسته اند آمار مرگ و میر را به طرز معنی داری کاهش دهند که این خود یک موفقیت بزرگ محسوب می گردد.

۲۵ آذر ۱۴۰۰